Refus de vaccination : analyse des mode de défaillance
L'histoire surprenante de comme la plus grande réussite de la science médicale a été diffamée par tant de gens.
par Brian Dunning Skeptoid Podcast #662 February 12, 2019

Ils sont considérés comme le plus grand progrès simple de l’ histoire de la médecine , permettant de sauver plus de vies que toutes les autres mesures de santé publique confondues. Et pourtant , étonnamment , les vaccins sont également victimes des campagnes de désinformation et des théories du complot les plus réussies de l’ histoire moderne , entraînant un nombre incalculable de décès évitables. Le refus des vaccins est répandu depuis le tout début. Aujourd' hui , nous allons en examiner l' histoire , quand et comment le refus a commencé , pourquoi il persiste aujourd' hui - et peut-être plus important encore , comment nous pouvons espérer de manière réaliste d' aider à amener les négationnistes à accepter cette protection essentielle.
L’histoire de la vaccination est étroitement liée à celle de la variole , l’ une des maladies les plus meurtrières qui ait jamais ravagé l’ espèce humaine. Dès le 10ème siècle , les Chinois avaient découvert que en moulant des croûtes de variole vieilles d' un mois et ensuite administrant la poudre par voie nasale produisait un cas bénin de la maladie , tandis que la personne guérait toujours et était depuis lors immunisée. Cela on l’ appelait variolation , et les variations de la procédure se sont propagées à travers l' Europe pendant des siècles , avec beaucoup de succès. En 1796 l' anglais Edward Jenner développa le premier vaccin sûr et efficace contre la variole utilisant la variole des vaches. Il inventa le terme vaccination , puisque “ vacca “ est le mot latin pour "vache".
Lorsque l’ utilisation du vaccin se propageait rapidement , son développement était considéré comme une question de fierté nationale. Cependant , le sentiment anti-vaccin apparut presque immédiatement. Il y avait des objections religieuses parce que , provenant d' un animal , le vaccin était considéré comme " pas propre ". Il y avait des objections basées sur le désaccord sur la cause de la variole. Mais très significativement , lorsque des lois de vaccination obligatoire commencèrent à apparaître dans toute l' Europe , de nombreuses personnes protestèrent contre la vaccination , affirmant que cela constituait une violation de leur liberté personnelle. Au cours des années 1800 , apparurent des ligues anti-vaccination dans le monde entier et , en réponse , les gouvernements introduisirent des exemptions de conscience et des exemptions religieuses à la vaccination obligatoire. Mais la bataille faisait encore rage : en 1905 , l’ action en justice Jacobson contre Massachusetts arriva jusqu' à la Cour suprême des États-Unis , et la cour affirma le droit de l' État de contraindre Jacobson à se faire vacciner pour le majeur bien commun.
Bien que 80 ans soient passés après la victoire de Jenner sur la variole avant la mise au point du prochain vaccine , à la fin du XXe siècle , une liste impressionnante de maladies faisant des millions de victims , avaient été vaincues : cholera , diphtérie , rage , rubéole , maladie du charbon , peste , tuberculose , poliomyélite , fièvre typhoïde , fièvre jaune , coqueluche , rougeole , grippe , méningite , hépatite , tétanos , encéphalite , varicelle.
Ces triomphes ne se produisirent pas sans coût. Il y a eu des erreurs dont nous dûmes apprendre durement. En 1948 , à Kyoto , 68 enfants moururent d' un vaccin antidiphtérique mal fabriqué. En 1955 , à peine deux ans après que Jonas Salk était devenu un super-héros mondial pour le développement de son vaccin contre la polio , 200 enfants furent contaminés par un lot du vaccin contenant la version erronée du virus et cinq d' entre eux décédèrent. Bien qu’ elles aient été éclipsées par les innombrables vies sauvées , ces catastrophes ont continué de nourrir le scepticisme et la peur des vaccins.
Aux États-Unis , lors de la Peur rouge qui suivit la Seconde Guerre mondiale , de nombreux Américains se méfiaient des grandes initiatives de santé publique car elles sentaient un peu le socialisme. Ces initiatives comprenaient la vaccination obligatoire et la fluoration de l’ eau - une peur ridiculisée dans le film Docteur Folamour. Cela donna une nouvelle impulsion au refus des vaccins fondé sur la crainte du dépassement excessif du gouvernement et la perte du libre choix personnel.
Mais c’ est le tristement célèbre article de 1998 d’ Andrew Wakefield qui avait découvert " une maladie gastro-intestinale et une régression du développement dans un groupe d’ enfants auparavant normaux " provoqués par le vaccin MMR ( measles , mumps , rubella , c'est-à-dire RRO : rougeole , oreillons et rubéole ). L’ article fut rapidement retiré , mais pas avant que des médias crédules ne lui accordassent une attention considérable et ne procurassent aux négateurs des vaccins tout ce dont ils avaient besoin pour prétendre que les vaccins sont inacceptablement dangereux. Bientôt , il fut aussi révélé que Wakefield avait inventé l’ étude entier , et que sa motivation était de défendre les intérêts de ses propres vaccins contre une seule maladie qu’ il développait. Nous savons par là que Wakefield est , même aujourd' hui , consciemment trompeur dans sa promotion de l' opposition aux vaccins. Il fut à juste titre privé de sa licence médicale , mais depuis lors il a gagné des dizaines de millions de dollars en écrivant des livres , en faisant des apparences dans les médias et collectant des frais de conférenciers pour claironner les dangers des vaccins.
Son activisme a été un levier puissant pour la diffusion du refus des vaccins dans la culture pop de tendance , que pour la plupart des vingt dernières années est devenue - presque incroyablement - une affirmation de mode. L' une des raisons pour lesquelles les célébrités hollywoodiennes montrent fièrement des choses comme les suçons circulaires de la thérapie par ventouse sur le dos , c' est que tout ce que est holistique est à la mode. C' est la manifestation de base du moderne mouvement de l' ésotérisme occidental : éviter le moderne , le technologique , le scientifique et adopter le naturel , le holistique , le métaphysique. Une déclaration de vertu haute et fière indiquant les bleus de la thérapie par ventouse c' est le même qu’ être vu pendant qu' on fait ses courses chez Whole Foods. Le refus des vaccins s'intègre parfaitement dans ce mouvement. Il est donc désormais courant que des célébrités se vantent de leur refus des vaccins en base à une approche holistique.
Tout cela eut un effet sur Oprah Winfrey. À partir de 2007 , Oprah a transformé son émission télévisée très populaire en une plate-forme pour la célèbre activiste anti-vaccin Jenny McCarthy - exactement comme Winfrey le faisait depuis trois ans pour le Dr Oz , l' autre célèbre opposant à la médecine fondée sur la science. C’ est ce partenariat entre Winfrey et McCarthy qui a propulsé Andrew Wakefield au rang de superstar – qu’ il a gardé jusqu' a present , il est maintenant producteur de cinéma et on rapporte qu’ il sortirait avec la top model Elle Macpherson.
Le refus des vaccins est devenu tellement courant que l' une des premières actions entreprises par Donald Trump lors de sa transition présidentielle en 2017 a été de rencontrer le célèbre militant anti-vacciniste Robert F. Kennedy Jr. dans le but de constituer un groupe de travail chargé de promouvoir le programme de Kennedy – ce que , heureusement , semble ne jamais s' être matérialisé.
Tout cela nous amène à la partie la plus importante de notre discussion : comment aider les négateurs de vaccins à sortir de leur refus. Ce problème est semblable à la persuasion des négationnistes du réchauffement de la planète ou les conspirationnistes du 11 septembre , qui sont également des positions qui méprisent de manière flagrante des faits facilement vérifiables. Nos positions sur des questions clivantes telles que celles-ci reposent sur nos systèmes de valeurs et non sur une analyse objective des données. Donc , pour atteindre quelq’ un avec un argument qu’ il est susceptible d’ épouser , nous devons baser cet argument sur les valeurs qu’ il a , et non sur des données qu’ il a déjà rejetées. Il s’ agit d’une branche de la sociologie appelée théorie des fondements moraux , qui cherche à expliquer comment et pourquoi des personnes bonnes et intelligentes s’ accrochent à des opinions et à des convictions qui peuvent être très différentes d’ une personne à l’autre.
On peut illustrer ceci avec un exemple familier. Les valeurs partagées par de nombreux négateurs du réchauffement climatique sont le patriotisme et la force économique. Ainsi , parmi les arguments en faveur du réchauffement climatique susceptible d’ être accepté , il convient de souligner que le pays doit impérativement devenir un chef de file mondial dans le domaine des énergies renouvelables de nouvelle génération et que les énergies renouvelables constituent un secteur économique en forte croissance et extrêmement rentable ; pendant que les industries du 19ème siècle comme le charbon halètent leur dernier souffle. Tandis que si vous abordiez un négationniste du réchauffement climatique avec des données climatiques ou des impératifs moraux , vous le feriez éclater de rire e vous chasser de la pièce.
Une étude de 2017 publiée dans la revue Human Behavior du groupe Nature a étudié cette question du point de vue des valeurs des négationnistes. Comme on peut probablement deviner à partir de ce qu' on a dit jusqu’ à présent , cette étude a montré qu’ on a deux valeurs fondamentales sur lesquelles est fondé le refus du vaccin : premièrement , la valeur de la pureté , une sorte d’ idée holistique pour laquelle les vaccins sont un médicament pharmaceutique dangereux qui empoisonne le corps ; et deuxièmement , la valeur de la liberté , pour laquelle le gouvernement ne devrait pas nous imposer comme élever nos enfants ni quoi on devrait mettre dans leur corps.
Bien que nous entendions souvent les arguments anti-vaccins préconisés par Wakefield - tels que le risque d’ autisme , les dommages causées par les vaccins , les ingrédients toxiques et effrayants contenus dans les vaccins , et affirmations qu’ ils ne seraient pas été testés - il s’ ensuit que ce sont des rationalisations plutôt que les valeurs fondamentaux qui sont à la base de la négation. La plupart des discours favorables à la vaccination ont été ciblés sur ces affirmations , mais ils n' ont pas réussi à convaincre. La raison est que c' est l' argument erroné , et implique un sujet que n' interesse pas vraiment aux négateurs. Ils ne connaissent ni ne se soucient vraiment du taux réel de dommages causés par les vaccins ; c' est simplement une rationalisation qu' ils utilisent pour justifier leur refus , qui est en réalité basée sur les valeurs sous-jacentes de pureté et de liberté.
S' il vous semble improbable que les préoccupations exprimées par les négationnistes de vaccins ne soient pas celles qui les intéressent le plus , voici quelques preuves plus intéressantes à l' appui. Au cours des dernières années ont été publiés un certain nombre d' articles , que ont montré que l' opposition aux vaccins était corrélée à une connaissance minimum de ceux-ci. Plus un manifestant anti-vaccin crie fort , plus il est probable qu' il ait un niveau de connaissances minimal. D' après un article publié en 2018 par Social Science & Medicine cela pouvait être en grande partie attribué aux effets Dunning-Kruger , c'est-à-dire que leur faible niveau de connaissance leur suffisait et qu' ils ignoraient ou ne s' inquiétaient pas que d' autres puissent en savoir plus. Les auteurs soutiennent que la politique de lutte contre le sentiment anti-vaccin devrait être guidée par ce fait et que les arguments fondés sur les faits ne seraient probablement pas efficaces.
Si on veut être persuasif , on doit formuler des arguments basés sur les valeurs que la personne embrasse qui forment le véritable noyau de son opposition aux vaccins. Nous avons besoin d'arguments pro-vaccin basés sur la pureté du corps et basés sur la liberté. Heureusement, ces arguments sont à la fois relativement faciles à construire et bons.

Argument pro-vaccin n ° 1 : pureté
La vaccination prépare l' organisme à combattre un agent pathogène en utilisant uniquement son propre système immunitaire naturel. Si un enfant était exposé à une maladie , il serait naturellement protégé sans médicaments , et ne risquerait pas de contracter la maladie et de devoir être traité avec des produits chimiques pharmaceutiques.

Argument pro-vaccin n ° 2 : liberté
La vaccination est un acte emphatique de protection de la santé et d' élimination de la dépendance potentielle à un système de santé défaillant et corrompu. Aucune bureaucratie ne peut vous protéger aussi bien que votre propre système immunitaire préparé au maximum.
Je ne prétends pas que ces grandes lignes soient formulées ou présentées parfaitement , mais elles transmettent l' idée générale. Si nous prenons l'exemple d' un parent indécis , qui pourrait être en conflit parce qu' il défend fermement les valeurs de pureté et de liberté mais est préoccupé par les statistiques d' enfants non vaccinés hospitalisés pour une maladie évitable , il est facile de voir comment ils pourraient chaudement accepter ces arguments avec un énorme soupir de soulagement. Parce que , en substance , il est vrai que la vaccination est un acte de protection de la pureté du corps et qu' elle maximise votre potentiel à maintenir la liberté contre les soins de santé oppressifs.
Et ainsi , une solution potentielle à la crise de santé publique déclenchée par la négation des vaccins ne réside pas dans l' étude de l' histoire d' un tel refus , mais dans l'étude de nous-mêmes et de notre façon de penser. Il est clair qu' aucune solution unique ne résoudra tout le problème , mais le recours à la théorie de la fondation morale nous donne au moins un outil supplémentaire pour concevoir des arguments efficaces. Petit à petit , le scepticisme et la pensée critique peuvent effectivement rendre le monde plus sûr et plus sain.

traduction : Andrea Gaddini
Je m'excuse por mes erreurs dans la traduction en français : si vous voulez
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citation : Dunning, B. "Vaccine Denial: Failure Mode Analysis." Skeptoid Podcast. Skeptoid Media, 12 Feb 2019. Web. 13 Feb 2019. <http://skeptoid.com/episodes/4662>

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page créée le : 14 juillet 2019 et mise à jour le : 7 août 2019